緩和ケア医の日々所感

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2006-11-01から1ヶ月間の記事一覧

あら!院長 in電車

昨日は、勉強会へ。財務省の方の話でした。 +++++++++++++++++++お元気でしたか?ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリックでここにもどってきます。+++++++++++++++++++ 昨…

腹水のコントロール

緩和ケア病棟に勤務していた頃、九州からいらっしゃった方がいました。すい臓がんで腹水が溜まっていたので飛行機でいらっしゃる前日2ℓ腹水穿刺と点滴を受けたようでした。数時間かかって病棟に到着された時、ぐったりとされ「抜く前ともう、同じ張り感です…

麻薬指定になるケタラール

緩和ケアに携わっている方は、良くご存知のケタラール。これが、来年1月から麻薬指定になるってご存知ですか? もともと、麻薬ではなかった薬剤が麻薬指定になるって、凄いことだなあ~と思っています。 +++++++++++++++++++お元気でした…

マイコ流行中

マイコプラズマ肺炎が例年になく流行っています。国立感染研究所のIDWR(感染疾患ウィークリーレポート)の11月第1週分をみると昨年の1.5倍、1999年の6倍の報告です。 気がかりなのは、2003年頃からマクロライド系抗生剤の耐性菌が増えていることです。…

ストレスの惑星:bad dayの連呼

数日前、舌がしびれ続いて、左下の頬がしびれていました。30分ほどで治ったのですがえっ・・TIA??(一過性脳虚血発作) 帰宅しながら、夫にいざという時の事を頼んでおかなければいけないかしら・・何ていう前に、やることあるじゃない・・抗血栓療法、…

Nike+IPod

今、ちょっと興味があるもの。 ナイキ と i-Pod がコラボしたシューズ。Nike+センサーをシューズに入れ、iPodを身に着けてランニングするとランニングデータがセンサーからiPodに送られそれをPCに移すと、消費カロリーやスピードなどが出てくるというもの…

甦ってくれた患者さん!

緩和ケア科外来受診の問い合わせがあると現在の病院で治療をなさりながら当院外来で症状緩和を希望されているか 治療も当院に移ることを希望されているかをお伺いします。 後者の場合は、まず、当院の治療主科にかかって頂き、そこで治療適応があるかどうか…

組織目標の中の緩和ケア

大学時代、病院経営学を教えてくださった紀伊国献三先生はもう、80歳近くになられると思うのですが、今だWHOで活躍されている先生。その先生に、「病院経営学とは、単に収支が黒字になることを目標とするのではない。組織目標の達せいこそ、目指す所であ…

月曜ラウンド

昨年の12月、S大学附属F病院から緩和ケアの講演のご依頼を頂きました。大学病院時代での緩和ケアに関するリサーチの結果や現在の病院でのコンサルテーションの内容などを院長先生、副院長先生も交えて、お話させていただきました。 来春から、緩和ケアチーム…

ハートアタック・グリルの新メニュー

【こぼれ話】「死に至るハンバーガーはいかが?」=米の“心臓発作”レストランに新メニュー(時事通信) - goo ニュース アリゾナのレストラン 『ハートアタック・グリル』メニュー(それぞれの字をクリックして下さるとHPに飛びます)注目の新メニューは・・…

あ゛~コンタクトが外れた!

「今日、面白いことがあったよ」高校バスケ部で鍛えられている中3の次男が帰宅して言いました。ちなみに、昨日の記事の校長の話は長男の学校です。 +++++++++++++++++++お元気でしたか?ここをクリックお願いします。ブログランキング「…

研修に来てくれた医師達

「実は、先日診ていただいた患者さんの隣のベットの患者さんなのですが、丁寧に診て下さっている様子を聞いていて、私も緩和ケア科に相談したいと言われ・・ がんの痛みではないですが、相談にのっていただけますか・・」 ++++++++++++++++…

何もしてくれないという言葉の意味

「家族ががん入院しているんですけど、今の病院では何にもしてくれないんです。」という電話を頂くことがあります。 +++++++++++++++++++お元気でしたか?ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリッ…

疝痛発作!何とかして

主治医は手術中なのですが、患者さんがうずくまっています!と、午後、電話がかかってきました。 腹腔内腫瘍で、疝痛発作を起こし、こんな風に緩和ケア科に緊急対応依頼が来ることがあります。 多くは、腫瘍が腸管の近傍にあり、癒着や浸潤を来たしているよ…

骨転移の上手い例え話

昔、Gセンターで一緒に働いていた放射線治療医曰く、「骨転移は、シロアリに食べられた木のようなもの」と、例えている話を聞き、なるほど上手い表現だと思いました。 +++++++++++++++++++お元気でしたか?ここをクリックお願いします。…

麻薬適正使用講習会

募集はこれからのようですが・・http://www.dapc.or.jp/info/gantotu.htm 「がん疼痛緩和と医療用麻薬の適正使用推進のための講習会」 2007年3月3日(土) 13時~17時よみうりホール (千代田区有楽町1丁目)申し込み締め切り 2月16日(金)問い合わせ先:が…

ふ~っ

今日は、仕事が片付かない・・ まだ、病院・・ 当分帰れない・・ 皆様、良い週末を・・・ まっ、しょうがないか+++++++++++++++++++++++++++ここ、クリックお願いします。人気ブログランキング参加中です。今日も、お付き合いく…

家庭医は三次医療機関??

まつ様から医療連携についてコメントを頂きました。 ありがとうございました。 考えたことを書いてみようと思います。 +++++++++++++++++++お元気でしたか?ここをクリックお願いします。ブログランキング「緩和ケア医の日々所感」のクリ…

開けられたパンドラの箱

名言だと思いました。 長男の高校保護者会で、校長が挨拶をなさいました。 「先日、ある教育担当者の方と話していたのですが、今の履修問題について、こう言われました。“ついに、パンドラの箱は開けられた!”と」 高校の履修問題で、情報の授業を他に転用し…

医療機関を点々として

診断、手術、化学療法、骨への放射線療法、癌ワクチン、肝へのラジオ波、肺への塞栓術、丸山ワクチン・・その他、私には分からない治療・・そして、疼痛緩和。 遠いところでは九州と、全て異なった急性期医療機関を点々としていらっしゃるのです。 ++++…

輸液?アルコール?の調査

今日も普通に忙しい・・ 夕方、新規依頼の患者さんのことで病棟に上がり、一度医局に戻り、また11階へ往復していたときのこと。 エレベーターはお見舞いの方で結構混雑していました。 そこに私と、S部長が乗り込み、あっチャンス!!輸液の研究の協力のこ…

死の病にあらずHIV感染

自治体のエイズ対策、進まず 厚労省、笛吹けど踊らず(朝日新聞) - goo ニュース深刻な問題です。 “HIV感染は、死ぬ病気ではない” ことご存知でしょうか?現在、私が勤務している病院は、HIV対策の中心となっている病院です。 ここに異動してくる前までは、緩…

夜回り先生

何気なくつけたTV、夜回り先生の再放送でした。 夜の街に出ている女子学生。 水谷先生が「補導しなきゃいけなくなるから。・・帰ろう。」と。 「何で?」と返事。 「心配だからだよ」 バリバリに反抗してきそうだった子が、「あっそうだね。危ないもんね。わ…

新棟建築予定地から遺跡

現勤務先の病院は、数年後に建て替えになります。 そこに緩和ケア病棟をつくりたいからということで、大学病院から異動してきました。 平成21年新病棟への移転予定が、平成21年度末頃にじわりじわりと遅れていっています。 いくつかの要因があるようなのです…

髪が汗でびっしょりなのですが・・

「何度もすみません。お電話いいですか?」緩和ケア科の外来に継続的に受診中で、在宅にいらっしゃるがんの患者さんからお電話が入ることがあります。 これも在宅療養を支えるためには必要なことと考え、診療に差し支えない範囲でお受けしています。 「寝て…

悪性骨髄腫

オピオイドを長期内服していた患者さんの調査を行っていました。 9ヶ月でオピオイドが中止になった方は悪性骨髄腫の方でした。 疼痛が無い期間は主治医に処方してもらっていたのですが、最後のMP療法から忽然とオピオイドの処方が消えました。 夕方の会議で…